怒了！没病让住院，出院发“工资”……如此套现医保资金，还有没有底线？

为了让老百姓看得起病、住得起院，我国每年都在社会医疗保险中投入大量财政资金，仅2017年全国财政医疗卫生支出预算就超1.4万亿元。然而个别医保定点医院，却打起了套取医保资金的歪主意。这是央视记者在沈阳的暗访。

不做任何检查

病人便被安排住院

早上9点20分，在沈阳市于洪区街头看到一些老年人，他们正在等车。车还没有来，已经聚集了七八个人。等车的大多是老年人，也有个别的中年人，据他们说，在这等车大家是要一起去医院的。而且并不是谁都可以在这等车，需要领头的人同意才行。

九点半，两辆面包车准时出现在了这里。十几分钟后，这两辆面包车来到了一家叫做沈阳市于洪区济华医院的门口。老人们下车以后全部走进了这家医院。

济华医院是沈阳市的一家一级医院，门口挂着医保定点医院的牌子。在随后的一小时里，又有三四辆类似的面包车拉着老人们来到了这家医院门口，约有三四十名老人走进了医院。

在门诊部，医生没有一位老人做任何检查，就按照急性化脓性扁桃体炎，安排老人住了院。

而另一位老人的诊断过程，就更加奇怪了。

前台工作人员给院长打电话：“院长，方姨介绍来的，她已经住四次了，但是在咱们这没住过，行吗？”

前台的工作人员跟院长通了电话之后，就把这位连自己上次因为什么病住院都忘记的患者诊断为“外科疾病”，并安排了住院。

在为这些老人办理住院手续时，医生或者老人们会常常提起一个名叫方姨或老方的人。方姨负责为医院介绍老人来住院，在老人们来之前，她把老人的医保卡都收到一起，交给了医院。 

上午9点30分到10点左右，有七八位面包车送来的老人，在没有做任何检查的情况下，就被医院确诊成了各种疾病，安排住院。一位床头上写着“急性肾盂肾炎”的老人说，早上到医院签到后，他们就去逛集市了，买了些东西，就赶回病房来领取免费盒饭了。

1000元医疗费用

970元医保被骗取 

下午4点，医院门口再次热闹了起来。老人们集合到了门口排队上车。方姨出现了。

方姨手里拿着一沓钱，好像正跟一个人核对数字。方姨还给了他一张卡片，看卡片外观应该是社保卡。还了社保卡之后，方姨从包里拿出了一沓钞票递给了他。

什么检查治疗都没做，但这些老人们在济华医院却产生了医疗费用。从几张医保卡消费明细可以看出，他们的医疗费用已经被医院刷走了。

一位知情人详解了其中的猫腻：“好像是一千七八百块钱，一千多，不到两千块钱，就是为了骗医保，国家大额医保。”

据知情人介绍，医院给他们办理了四天虚假的住院手续，出院时，每位老人都会被消费医疗费用上千元，以1000元为例，报销的970元医保部门会直接与医院结算，应由患者自付的30元，由医院垫付。这些老人最终通过中间人方姨拿到300元好处费。

在同样是医保定点医院的沈阳友好肾病医院，在住院部，隔着玻璃能看到几个老人正在病房里一起聚精会神地打扑克。

而在医院大厅，当天出院的老人却在询问“在哪里可以领钱”。跟随去领钱的老人，在一家距离医院50米的棋牌社。这里不断有从医院过来的老人和穿白大褂的人员出入。

一位白大褂上印有友好医院名字的工作人员给等候在这里的病人发钱，遇到带来新病人住院的，还宣传起了“积分”奖励。

在棋牌社门口，一些老人从里面走了出来，他们一边走一边数着手中的百元钞票。

官方表态

严查到底，绝不姑息

对于此次曝光，昨天，国家卫生健康委员会、国家医保局、沈阳市政府均对此作出回应。

国家卫健委：已派出工作组，将开展自查自纠。

国家医保局：对有组织的恶意骗取医保基金的行为，要重拳出击、坚决打掉、决不手软，切实保障医保基金的安全运行。

沈阳市政府：已责令医院停业整顿，依法控制了两家医院的相关负责人，停止了两家医院的医保网络运行并进驻医院开展调查，启动对医保、新农合审批、核算、发放等环节是否存在失职渎职行为的调查。

对于关系到每个人切身利益的医保资金，被有组织有规模的套取一事，网友们反应激烈！

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来源：央视新闻

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编辑 | 张剑  版式、制图 | 张剑  校读 | 张剑

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